Dr. Alejandro Zoboli artrose no tornozelo especialista

Ricardo acreditava que o problema era o colchão. Depois, passou a culpar a cadeira do escritório e até o peso da mochila. A dor lombar persistente e um incômodo chato no joelho direito pareciam não ter explicação, já que ele praticava caminhadas leves e não tinha histórico de traumas. Foi apenas durante uma avaliação biomecânica que o culpado apareceu, silencioso e discreto: um arco plantar que desabava sutilmente a cada passo. O pé humano é uma das obras de engenharia mais complexas da natureza. Composto por 26 ossos, 33 articulações e mais de cem músculos, tendões e ligamentos, ele funciona como a fundação de um edifício. Se a base entorta alguns milímetros, a rachadura aparece lá no último andar. No caso do corpo humano, o “último andar” pode ser o pescoço ou a coluna lombar. A arquitetura do arco: amortecimento e propulsão Nossa planta do pé não é plana por um motivo evolutivo. O arco longitudinal — aquela curva que vemos na parte interna — atua como uma mola de alta performance. Quando você encosta o calcanhar no chão, o arco se achata levemente para absorver o impacto. Na fase seguinte do passo, ele se torna rígido novamente para servir de alavanca e impulsionar o corpo para frente. Quando essa mecânica falha, entramos no terreno das patologias.

O pé plano (ou pé chato) é o cenário onde esse arco é inexistente ou colapsa sob carga. Isso gera uma rotação interna excessiva da tíbia e do fêmur, sobrecarregando o joelho e inclinando a pelve. Já o pé cavo, com sua curvatura excessiva, é rígido demais. Ele não absorve o choque, transmitindo toda a energia do impacto diretamente para as articulações superiores e aumentando o risco de fraturas por estresse e lesões ligamentares. O efeito dominó na postura Imagine o pé de Ricardo novamente. Ao caminhar com um pé plano não diagnosticado, ele forçava uma pronação excessiva. Isso significa que o tornozelo “caía” para dentro. Para compensar esse desequilíbrio, o corpo dele realizava ajustes automáticos: o joelho girava, o quadril subia de um lado e a musculatura das costas trabalhava dobrado para manter o olhar no horizonte. Essa desordem biomecânica é o berço de condições comuns, como a fasceíte plantar e o neuroma de Morton. Quando o pé não distribui o peso de forma equilibrada, o tecido conjuntivo da sola do pé (a fáscia) sofre microtraumas constantes. Se o desequilíbrio persistir por anos, podemos observar o surgimento do hallux valgus (o famoso joanete) ou o desenvolvimento de dedos em garra, que são tentativas desesperadas do pé de encontrar estabilidade onde não existe.

Além da palmilha: o caminho da reabilitação Muitas vezes, a solução não é apenas “colocar um suporte”. A ortopedia moderna foca na funcionalidade. Em casos como o de Ricardo, o tratamento envolveu desde a fisioterapia ortopédica para o fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé até a análise do tipo de calçado. Nem todo mundo precisa de cirurgia, embora em casos de artrose avançada ou deformidades severas, a cirurgia do pé e tornozelo — muitas vezes por via minimamente invasiva ou artroscopia — seja o caminho para devolver a qualidade de vida. Para quem pratica esportes ou sente dores recorrentes, vale observar o desgaste da sola dos sapatos. Um desgaste muito irregular é um sinal claro de que a biomecânica está pedindo socorro. O diagnóstico precoce, através de exames de imagem e testes de pisada, evita que uma simples variação anatômica no pé se transforme em uma hérnia de disco ou em uma lesão degenerativa no joelho.